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认知症长辈需要怎样的居住环境?这份指南给出8个实操维度

zhiyongz 22分钟前 阅读数 1 #健康百科
文章标签 认知症长辈
大家好,我是Ruoruo,一个在关注养老行业的视觉记录师,喜欢养老,喜欢教育知识传播,喜欢画画。应阿沐的邀请,会通过漫画的形式和大家分享养老相关的知识。
今天,让我们一起来了解 认知症长者居住环境建设。
认知症老人居住环境建设
自 20 世纪 90 年代以来,为认知症长者提供环境支持的研究以美国为代表不断深入,且制定了多种环境评估标准。其中之一就是PEAP(Professional Environmental Assessment Protocol,1996年,威斯曼等人)。
理解多种认知症长者和多元化环境之间的相互作用,包括社会环境、空间环境、护理环境等。
PEAP包含的内容
PEAP是指关注认知症长者自立和生活连续性等问题,并考虑设施物理环境等广泛要素, 提供广义环境支持的指南。
该指南由八个主要维度组成,是认知症长者环境支持的支柱(目标)。
认知导向
促进机能发挥
适宜的刺激
安全性
自我延续
提供自我控制的机会
确保私密
促进互动
如何实施改善:
居住/使用方法(摆设方法等)
小件(绘画等)
软装(福祉用具;家具)
半硬装(扶手等)
硬装(墙;地面)
PEAP的8个维度
认知导向
提供一种环境支持,使长者能够在物理、社会、时间维度上尽可能保持定向能力的环境指导。
利用环境中的信息:为了有效支持长者的定向能力,利用标识、图案、颜色等元素
对时间和空间的定向支持:为了保障日常生活的稳定,提供有关时间、空间、事件的有效定向支持
空间和居住位置的清晰性:通常的设施环境容易变得单调,但对于认知症长者,需要考虑如何让他们更容易理解自己所在的位置。
确保视野:通过确保生活所需的场所处于视野内,帮助长者维持稳定感
促进机能发挥
在日常生活活动(如移动、整理、排泄等)的帮助中,通过环境支持,帮助长者维持并进一步提升其日常生活的自理活动。
支持自理能力:在排泄、沐浴、整理、穿脱衣物等日常活动中,尽可能提高长者的自理能力。
支持自主进食:尽管饮食是重要的日常活动,但对于认知症长者来说可能会面临挑战,需要提供能够激发他们进食意愿的环境支持
支持日常活动:如烹饪、洗衣、购物等,在日常生活中提供支持,让长者尽可能自主完成这些行为
适宜的刺激
提供有助于长者适应和发展的良好刺激,同时避免造成压力的环境刺激,可从环境中的刺激质量和调节方面进行探讨。
刺激的质量
提供有意义的优质声音:将有意义的、优质的声音融入日常生活
通过视觉刺激适应环境:不仅要消除不适的刺激,还要通过视觉刺激帮助长者更好地适应环境
通过香气作用于感官:利用嗅觉刺激唤起长者的感性反应
提供柔软的材料:相较于设施中常见的坚硬材料,优先使用家庭中常用的柔软材料
刺激的调节
调节妨碍生活的噪音:虽然很难完全排除声音刺激的影响,但应关注妨碍长者安稳生活的噪音
提供适当的视觉刺激:提供不会引起混乱的、适当的视觉刺激以感知周围环境
调节不适的气味:应确保不适气味不会长时间弥漫于环境中
防范由地板材质变化带来的危险:当地板等材质发生变化时,需要充分考虑可能的危险
安全性
在最大限度减少威胁长者安全的因素的同时,最大限度提高长者、照护者及家属的安心感。
便于观察长者的情况:认知症长者面临许多潜在危险,应确保照护者能够自然地观察长者的情况和活动。同时,当长者感到不安或孤立时,需能轻松找到照护者
确保安全的日常生活:认知症长者不仅面临认知障碍,还会经历身体机能的下降。应提供支持环境,以补充缺陷,并维持长者的剩余功能
自我延续
从个人物品的拥有和营造非机构化环境两个方面,确保长者在单元中延续其熟悉的生活方式。
支持熟悉的行为方式和生活方式:确保长者能参加熟悉的活动,并通过环境和设施政策,最大限度发挥他们的能力
表达个人特质:鼓励长者带来反映其生活方式的家具和物品,实现自我实现
创建家庭化的环境:除了长者自身的家具和装饰品外,还通过多种方式营造非机构化的家庭氛围
提供自我控制的机会
通过物理环境和设施政策,提供支持,帮助长者实现自主选择。
灵活应对长者:灵活回应长者对空间的选择和行为
空间和居住地点的选择:即使在空间受限的设施中,也应提供选择空间和居住地点的机会
提供座椅和小道具:提供多个座椅、与人和物互动的机会,增加选择的可能性
居室内的选择权:为长者在居室环境中保留选择的余地
确保私密
根据长者的需求,提供一种支持环境,使他们既可以选择独处,也可以与他人互动。
设施政策中的隐私保障:隐私保障不仅依赖于照护者的努力,还受到整个设施政策的影响。隐私保障的理念包括不仅能够独处,还能够选择与他人交流
确保居室隐私:居室作为私人领域,长者可以在确保隐私和与他人互动之间进行调节
提供隐私空间选择:当长者无法在居室中获得足够的隐私时,可以在其他地方补充
促进社交
提供支持环境和设施政策,促进长者之间的社会接触和相互作用。
提供促进互动的空间:为长者提供与其他人互动的选择空间
通过家具及其布局促进互动:提供有助于互动的家具,并通过布置促使互动
提供互动契机的道具:提供吸引长者兴趣、促成互动的小道具
支持社会生活:在促进互动的同时,确保长者有独处的空间



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