保险理赔

2025
05-28

打狂犬疫苗可以报意外险吗？ NEW

打狂犬疫苗是否可以报意外险，还需要看该意外险是否有自费医疗保障。狂犬疫苗属于自费医疗费用，因此，只有含有自费医疗保障的意外险才能予以报销，但如果是没有自费医疗费用保障的意外险，那么是无法对狂犬疫苗进行报销的，但是因为被保险人被动物咬伤、抓伤属于意外，因此意外险一般可以对因此而产生的伤口清洗、处理部分的医疗费用予以报销。被保险人发生保险事故后，还需要及时通知保险公司，进行报案，并在被保险人出院后，提交住院小结、住院医疗费用清单和发票以及其他所需材料给保险公司，保险公司审核通过后... Read More >

2025
05-22

公司购买的意外险如何报？ NEW

公司购买的意外险一般可以按照以下方式报：1.报案，发生意外险保障范围内的保险事故后，被保险人/受益人还应当及时通知保险公司，进行报案；2.根据保险公司的要求准备好报销理赔所需要的材料，比如意外医疗费用报销一般需要住院医疗费用清单和发票、住院小结、医保结算单、意外事故说明书以及其他材料；意外身故理赔一般需要准备死亡证明、火化证明或销户证明；意外残疾理赔一般需准备好残疾鉴定表；3.被保险人出院后，提交理赔材料给保险公司；4.如果保险公司认为案件有异常，比如刚刚投保不久就出险、理赔... Read More >

2025
05-19

太平洋保险理赔流程是什么？ NEW

太平洋保险理赔流程是：1.报案：被保险人发生保险事故后，还需要及时通知保险公司，进行报案；2.被保险人/受益人根据保险公司要求准备好理赔所需材料，比如医疗费用报销一般需要住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结，身故保险金理赔一般需要准备死亡三证；3.太平洋保险公司理赔部接到理赔材料后，会马上立案；4.如果发生的是重大事故或者有异常的事故，保险公司还会派遣专人进行调查；5.调查员根据保险公司要求展开调查，调查方式包括但不限于：调查被保险人的门急诊病历、住院记录、医保使用记... Read More >

2025
05-15

隐瞒病史投保10年了出险还能赔吗？

隐瞒病史投保10年了出险不一定还能赔，具体情况如下：1.如果是医疗保险，那么隐瞒病史投保10年了出险，保险公司一般不会赔；少数公司视病史情况，可能通融赔付一次以后解除合同或做除外责任。2.如果是长期保险，那么一般还有2年不可抗辩条款，意思是保险合同生效2年之后，保险公司不得单方面解除保险合同，若是被保险人发生保险事故，那么保险公司需要承担理赔责任。但是这并不是说，隐瞒病史投保超过2年，保险公司就一定会进行理赔。一般情况下，若是隐瞒病史投保10年了出险，但是出险疾病和隐瞒疾病无... Read More >

2025
05-13

突然晕倒死亡意外保险报销吗？

突然晕倒死亡意外保险是否报销，需要看晕倒死亡的原因是意外引起的还是疾病引起的，还需要结合意外保险的保障责任范围以及是否符合意外定义。1、若晕倒死亡是由于疾病导致的，也就是说晕倒对被保人的死亡不是决定性的作用，是疾病导致的死亡，根据保险近因原则，也就是以导致损失最直接、最有效、能够有决定性作用的原因作为赔付依据，说明是疾病导致的，意外不是直接的，若险种责任中不含疾病身故保障，就不会赔。2、由于意外的定义是需要符合非疾病的，突发的、外来的、非本意的，若是疾病导致晕倒死亡的话，如果... Read More >

2025
05-13

国寿财小天才学平险什么情况可以赔？

国寿财小天才学平险一般可以在发生以下情况后进行理赔：1.意外或疾病住院医疗：等待期（60天，意外无等待期）后，被保险人因为疾病或意外而住院，则因此而发生的住院医疗费用，保险公司可予以报销，免赔额为每次100，扣除免赔额后，100至5000部分可报销60%、5000至1万部分可报销70%、1万以上可报销90%。但是如果被保险人已经通过社保或者其他的医疗保障报销合理住院医疗费用60%及以上，则剩余的医疗费用可以直接在扣除免赔额后100%报销，保额10万；2.意外门急诊：被保险人因... Read More >

2025
05-12

开车不小心撞人有保险还要自己承担费用吗？

不一定。开车不小撞人，如果有保险，且没有出现以下情况之一，那么一般不需要车主自己承担费用，但如果出现以下情况之一，那么车主就还需要承担部分或全部的经济赔偿责任：1.属于车险的免责范围。比如无证驾驶、肇事逃逸、车主故意导致发生交通事故以及其他属于车险免责范围内的情况，那么保险公司是不承担理赔责任的，车主需要自己承担相应的经济损失和经济赔偿责任；2.超出车险限额的部分。发生保险事故后，保险公司一般可以先用交强险进行赔付，若交强险赔付完限额，那么可以继续用三者险进行理赔。而若是没有... Read More >

2025
05-09

长沙惠民保22版怎么理赔？

长沙惠民保22版理赔：1、关注长沙惠民保微信公众号打开微信，搜“长沙惠民保”微信公众号，点击关注；2、找到理赔申请进入微信公众号首页，点击底部菜单的“服务中心”，找到“理赔申请”；3、登录点击“理赔申请”，输入姓名、身份证号码，进入理赔申请页面；4、填写理赔信息登录成功后，点击立即申请，如果是特定药品增值服务申请也是点击立即申请，按照要求和提示填写和上传理赔资料。以上步骤操作环境：手机型号：小米12系统版本：MIUI 13微信APP：Version8.0.24... Read More >

2025
04-25

医保南通保2022怎么理赔？

医保南通保2022理赔是不同保障责任的理赔方式不同，其中住院医疗费用结算是在医院直接结算的，其他的非住院范围外的高额特药、重度恶性肿瘤补偿金和罕见病保障是需要到线下保险公司服务网点申请理赔。详情是：一、住院医疗费理赔参保人出院进行住院医疗费用结算时，由医保结算窗口直接进行结算，包括了住院自付费用保障和住院医疗自费费用保障，无需到保险公司申请理赔。二、非住院范围外高额特定肿瘤药品保障、重度恶性肿瘤补偿金和罕见病理赔医保南通保2022的这三项保障仅仅支持线下理赔，详情是：1、下载... Read More >

2025
04-14

意外保险包括哪些方面？

不同的意外保险所包括的方面有所差异，以下仅供参考，具体还应当以保险合同约定为准：1.意外身故，一般可赔保额，保额通常是在20万到100万左右；2.意外残疾，一般可赔保额*伤残等级对应比例（如一级伤残对应比例为100%、二级伤残对应比例为90%、三级伤残对应比例为80%，以此类推），保额通常是在20万到100万左右；3.意外医疗，被保险人因意外而导致发生医疗费用，则保险公司可在扣除已经用其他的保险保障报销过的医疗费用，以及免赔额后，按照保险合同约定比例进行报销，一般是经社保的可... Read More >

2025
04-13

长沙惠民保理赔范围？

长沙惠民保理赔范围，以长沙惠民保22版为例子，具体理赔范围是：1、医保目录内的医疗费用，有住院以及特殊病种门诊医疗保险金，包含了罕见病报销，最高保额是150万，年度免赔额为1.6万，赔付比例是80%，约定既往症的赔付比例是按照非既往症的40%进行赔付的。2、医保目录外的医疗费用，有住院及特殊病种门诊医疗保险金，分为罕见病和非罕见病治疗，年度总保额是100万，年度免赔额为1.6万，分为罕见病和非罕见病，花费分段，报销比例也分段，其中非罕见病是0-20万，按30%比例报销，20-... Read More >

2025
04-04

红斑狼疮保险理赔吗？

红斑狼疮保险理赔，具体还应当看是什么保险：1.医疗保险：可以对被保险人因为红斑狼疮而发生的医疗费用进行报销，比如百万医疗保险就可以报销被保险人因为红斑狼疮而发生的合理且必要的住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用，一般可在扣除免赔额（通常为5000元-10000元）后报销90%-100%。2.重疾保险：如果被保险人所罹患的红斑狼疮符合保险合同约定，则保险公司可进行理赔。比如若被保险人罹患的是系统性红斑狼疮－（并发）Ⅲ型或以上狼疮性肾炎，则重疾... Read More >

2025
03-24

糖尿病属于重疾险赔付范围吗？

糖尿病属于重疾险赔付范围，但只有满足理赔条件的糖尿病，重疾险才能赔。比如严重I型糖尿病，以及因为糖尿病而发生冠心病、心肌梗塞、失明、截肢、终末期肾病等并发症，达到重疾的理赔条件，则一般可按重疾赔；若因为糖尿病发生轻度脑中风、单侧肾切除、轻度视力受损等轻症，则大部分重疾险产品可按照轻症进行理赔；若因为糖尿病并发症引起的单足截肢、糖尿病肾病等，则重疾险通常可按中症理赔。但是普通的糖尿病则不在重疾险的赔付范围内。举例说明：严重I型糖尿病、糖尿病视网膜晚期增生性病变、糖尿病并发症引发... Read More >

2025
03-19

21版平安福身故后怎么理赔？

21版平安福身故后赔保额，可按照以下方式理赔：1.报案：被保险人发生保险事故后，身故受益人需及时通知保险公司，进行报案；2.准备理赔材料：被保险人身故后，身故受益人还应当根据保险公司要求准备好理赔材料，一般需要准备好21版平安福保险合同、受益人的有效身份证件、国家卫生行政部门认定的医疗机构/公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明、与确认保险事故的性质/原因等有关的其他证明和资料；3.提交材料：身故受益人将理赔材料提交给平安保险公司；4.审核：保险公司审核员会对提交的材... Read More >

2025
03-19

出院医疗保险报销手续办理流程是什么？

出院医疗保险报销手续办理流程是：1.被保险人先行垫付医疗费用：被保险人出院后，需先在医院的结算窗口进行结算，也就是还需被保险人先自行垫付医疗费用。如果自己有基本医保的话，那么一般也可以直接在医院的结算窗口直接报销结算；2.提交报销材料给保险公司：将准备好的报销材料，如医疗费用报销所需的门诊病历本、出院记录、出院诊断书（疾病诊断书）、住院发票（可以报门诊的提供门诊发票）、住院费用总清单、医保结算单、CT/超声/心电图等相关检查报告提交给保险公司；3.审核：保险公司会对被保险人提... Read More >

2025
03-16

行人看手机被撞医药费车险可以赔吗？

行人看手机被撞医药费车险可以赔。一般来说，如果行人看手机被撞，那么可以用交强险对行人因为该保险事故而产生的医疗费用、财产损失进行理赔，若行人被撞身亡或致残，交强险也是可以理赔身故保险金或残疾保险金的。若交强险不够赔，则可用第三者责任险进行理赔。而若三者险不够赔，则由车主承担赔偿责任。不过，因为是行人看手机导致被撞，所以车险在理赔的时候，还要根据交警定责决定赔多少，比如：1.若行人没有过错的，则由机动车一方承担赔偿责任；2.若有证据证明行人有过错的，比如闯红灯，则根据过错程度适... Read More >

2025
03-15

平安保险玻璃险怎么理赔？

平安保险玻璃险理赔：1、报案，向保险公司报案，讲清楚发生的事故经过，保险公司会派出查勘员到现场查看。2、定损，由查勘员查勘后，确定更换挡风玻璃的费用。定损后，会出具相关的定损单，定损的金额不能太低了，防止更换玻璃不够用。3、维修，就是更换挡风玻璃，更换玻璃后，记得让修理厂出具维修单据和发票。4、开具事故证明。5、递交单据，索赔的单据齐全后，向保险公司递交相关单据。6、领赔款，提交了索赔资料后，保险公司审核通过后，会将赔款在第一时间给付索赔人。平安保险玻璃破碎险属于车损险的部分... Read More >

2025
03-11

车保险理赔后会影响后面买保险吗？

车保险理赔后不会影响后面买保险，但会影响保费价格。1、交强险：根据出险的次数，保费可能会上浮10%到30%左右。（1）若车辆上一年发生一次保险事故且涉及有人死亡，则第二年保费上浮30%；（2）若车辆上一年发生一次保险事故但不涉及有人死亡，则第二年保费不享受折扣；（3）若车辆上一年发生两次及以上保险事故，则第二年保费上浮10%。2、商业车险：不同保险公司对于商业车险的保费上浮规定有所差异，以平安车险为例，其规定商业车险若1年赔付6次、连续2年赔付7次、连续3年赔付8次，则无赔付... Read More >

2025
03-05

卖家赠的运费险怎么用？

卖家赠的运费险可以按照以下方式进行使用：1. 若消费者对于在线上购物后，收到的商品感到不满意，则可以申请退货或换货，一般可以直接在商品的购买页面进行售后申请；2. 商家同意退货或换货申请；3. 消费者将商品寄送回给商家，如果是自行寄回，则还需先自己垫付运费；如果是菜鸟上门或驿站寄件，则可由天猫/菜鸟账户先行垫付运费，消费者支付运费的时候，可在线抵扣；4. 消费者将快递站给的物流单号上传到商品的售后页面；5. 商家收到商品，确认收货；6. 运费险自动发起理赔，一般是按照消费者的... Read More >

2025
02-23

车险报销有时间限制吗？

车险报销有时间限制。根据相关法律法规来看，车险的报案时效是两年，如果超过了两年，被保险人还没有报案的话，那么理赔诉讼时效就过了，意味着保险公司可无需再承担理赔责任。不过值得一提的是，大多数的保险公司其实都有建议，建议被保险人应当在发生车险保险事故后的48小时内进行报案，虽然这并不意味着被保险人超过48小时报案，保险公司就会以此为由拒绝理赔。但是如果保险事故发生时间和报案时间隔得太久，那么保险公司在定损的时候就会比较困难，因此对于无法确认定损的部分，保险公司自然也不会承担理赔责... Read More >