保险理赔 第2页

2024
12-22

买了意外险骑电动车摔倒了有的赔吗？ NEW

买了意外险骑电动车摔倒了有的赔，但是在理赔的时候，还需要注意一些问题：1.意外险主要可保意外身故或残疾、意外医疗，而骑电动车摔倒了属于意外事故，因此是在意外险的保障范围之内的，比如意外险可对被保险人因为骑电动车摔伤后导致发生的门诊医疗费用、住院医疗费用进行报销；2.如果是因为他人的原因而导致自己骑电动车摔倒，那么属于第三方责任，应当由肇事方进行赔偿。但是意外险可以对超出了肇事方赔偿责任的医疗费用进行报销。此外，若是被保险人因为意外事故而导致身故或残疾，那么意外险还是可以赔偿身... Read More >

2024
12-02

7天无理由运费险会全额赔付吗？ NEW

7天无理由运费险不一定会全额赔付。首先，需要明确的一点是，7天无理由和运费险的概念是不一样的。7天无理由的意思是说，除了特殊商品（如消费者定做、鲜活易腐的商品、在线下载或消费者拆封的音像制品、计算机软件、报纸、期刊之类的商品）外，其他商品到货日的7天之内，消费者可以无理由退货。而运费险则是指消费者在收到商品之后，若对商品感到不满意，则可以申请退货或换货，而消费者因此而产生的运费，可以用运费险进行理赔。不过运费险一般是按照消费者寄件地址和商家的收货地址，这两地之间快递的首公斤运... Read More >

2024
11-26

次免赔额是什么意思？ NEW

次免赔额的意思就是说，每次发生保险事故时，保险公司不予赔偿的额度，也就是被保险人需要自己支付的费用。一般来说，投保人在投保时，需和保险公司约定免赔额，大多出现在报销型保险产品中，比如百万医疗险的免赔额一般为1万、小额医疗险的免赔额为100。免赔额部分是保险公司不承担理赔责任的部分，比如被保险人投保了百万医疗险后，若发生住院医疗费用3万，在不考虑其他医疗保险已经报销过、以及报销比例的情况下，保险公司最多只能报销3万-免赔额1万=2万。次免赔额其实就是每次理赔时，保险公司都不承担... Read More >

2024
11-24

众安保险隔离津贴怎么理赔？

众安保险隔离津贴理赔流程是：1、下载众安保险APP，进入到首页页面；2、注册登录后，在“我的”里找到“理赔服务”；3、进入“理赔服务”页面后，选择需要理赔的保单类型，根据提示操作即可。众安保险是线上投保，没有线下服务网点，如果是健康险保单单一金额小于5000元，包括5000元，无需线下递交材料原件，拍照上传后，属于保险责任的，理赔金直接转账到被保人指定的账户；如果大于5000元的理赔金，拨打众安客服电话，客服会告知理赔流程，理赔资料（政府通知隔离文件、个人新冠确诊证明）准备齐... Read More >

2024
11-24

肠息肉保险可有赔吗？

肠息肉保险可有赔，还要看是什么保险，比如：1.医疗险：一般可以对被保险人为了治疗肠息肉而产生的合理且必要的医疗费用进行报销，但是一般有报销比例、免赔额以及其他方面的限制，比如若是被保险人因为肠息肉而发生的医疗费用未超过医疗险的免赔额，则无法获得报销 ；2.重疾险：不赔肠息肉，因为肠息肉并不属于重疾险所能保障的重疾大病，其主要可保障的重疾大病一般为恶性肿瘤-重度，慢性肝功能衰竭失代偿期，严重三度烧伤，严重运动神经元病，严重原发性肺动脉高压，急性或亚急性肝炎，双耳失聪或其他重疾大... Read More >

2024
11-14

保险意外死亡怎么赔？

保险意外死亡一般可以按照以下方式赔：1.报案：被保险人发生保险事故后，应当及时通知保险公司，进行报案；2.如果是意外死亡，则应当是被保险人遭受意外事故，并从该事故发生之日起180天内因为该事故而身故，或被保险人遭受意外事故且从该事故发生之日起就下落不明，后经过人民法院宣告死亡的，可申请保险公司理赔身故保险金；3.根据保险公司的要求准备好理赔所需材料，一般来说，意外身故保险金需要准备的材料包括：保险金给付申请书、保单号或有效保险凭证、保险金申请人有效身份证明、公安部门或医疗机构... Read More >

2024
11-04

威你保2022版都保什么病？

威你保2022版可保障的病有：1.医保内外住院医疗费用保障，未对疾病进行限制，只要发生保障范围内疾病，即可获得理赔；2.普通门诊药品费用及居民普通门诊慢特病费用保障，所保疾病应当属于社保规定的职工门诊慢性病、居民特定门诊慢性病或居民普通门诊慢性病范畴，才可获得保障。普通门诊药品费用保障则未限制疾病，只要发生保障范围内疾病，即可获得理赔；3.特定药品费用保障，所保障药品适用疾病包括：纯合子型家族性高胆固醇血症、小胖威利综合征、多灶性运动神经病、脊髓性肌萎缩症、黏多糖贮积症I型、... Read More >

2024
10-31

意外保险多久能拿到赔款？

意外险拿到赔款的时间通常在10-30个工作日之间.但是由于不同情况下发生的意外理赔事故理赔处理方法也不同，所以理赔到账的具体时间也是不同的，因此在遇到意外事故是应该要及时报案，流程如下：1、在发生意外事故，拨打保险公司客服热线，及时通知保险公司，进行报案。2、根据保险公司要求准备报销理赔资料，需要的材料根据不同事故类型准备不同材料，比如意外医疗费用报销一般需要准备住院医疗费用清单、被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、医保结算单、出院记录、意... Read More >

2024
10-26

商业险报销要哪些资料？

商业险报销需要准备什么资料，应当以保险公司规定为准，此处仅供参考：1.如果是报销医疗费用，则一般需要准备好门诊病历本、门诊发票、出院记录、出院诊断书（疾病诊断书）、住院发票（可以报门诊的提供门诊发票）、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。此外，如果是因为意外导致的，则一般还需要准备好意外事故证明。2.如果是理赔伤残保险金，则一般需要准备好伤残鉴定表格和个人住院检查报告。其中，伤残鉴定表格一般可以在保险公司领取，然后前往指定机构做... Read More >

2024
10-20

看牙科医疗保险能报销吗？

看牙科医疗保险不一定能报销，可以分基本医疗保险和商业医疗保险来看，具体如下：1.基本医疗保险：看牙科医疗保险能报销吗？如果是基本医疗保险，则对于属于治疗性质的牙科费用，比如拔牙、根管治疗等，一般是可以进行报销的，个人只需要承担很少一部分的医疗费用。但如果是属于整容整形的牙科医疗费用，例如正畸、洗牙等，那么基本医疗保险一般是不予报销的。不过，若是城镇职工基本医疗保险，且个人账户中有钱，那么通常可以使用个人账户中的钱进行支付。2.商业医疗保险：看牙科医疗保险能报销吗？商业医疗保险... Read More >

2024
10-19

食安险赔了以后商家还要赔吗？

可以，食安险赔了以后商家还可以赔偿，具体赔偿情况可以进行协商。如果发现食物不符合食品安全标准，在食安险理赔后，对理赔不满意的，可以继续找商家，可以先进行协商。根据食品安全法中的规定，如果消费者因不符合食品安全标准的食物受到损害的，可以向经营者要求赔偿损失，也可以向生产者要求赔偿损失。接到消费者赔偿要求的生产经营者，应当实行首负责任制，先行赔付；若后续查明是属于生产者责任的，经营者赔偿后有权向生产者追偿；属于经营者责任的，生产者赔偿后是有权向经营者追偿的。如果协商不成功，可以向... Read More >

2024
10-13

自然灾害造成车辆损失保险公司赔吗？

自然灾害造成车辆损失保险公司是否理赔，还要看车主是否有购买了车损险。车损险属于商业车险，车主可以根据自己的实际保障需求和保费预算选择投保，其主要可以保障的范围包括：若发生了保险事故，比如碰撞、倾覆、坠落、火灾、爆炸、自燃、外界物体坠落/倒塌、暴风、雷击、雹灾、暴雨、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡、地震、洪水、海啸、龙卷风、载运保险车辆的渡船遭受自然灾害（只限于有驾驶人员随车照料者）而导致被保险机动车受到了损伤，则保险公司可以按照保险合同约定，在保额内按照实际损失进行理赔... Read More >

2024
10-06

青桔保险理赔流程？

青桔保险理赔流程为：1.报案：发生保险事故后，被保人需及时拨打110/112报警电话，并获取警方的事故责任认定书。如果是当方事故，则提供可以证明事故真实性的视频监控记录或其他有效证明；2.通知保险公司：拨打青桔保险的承保保险公司客服热线，告知保险公司发生的保险事故相关情况；3.定损：保险公司会对案件情况进行核实，安排工作人员前往现场进行定损，一般会根据现场实际情况和交警定责进行定损；4.准备理赔材料：根据保险公司要求准备好理赔材料，比如意外医疗费用报销一般需准备好医疗费用清单... Read More >

2024
09-30

保险公司代位追偿算出险吗？

算，保险公司代位追偿算出险。因为保险公司代位追偿是在发生保险事故后进行的，需要满足三个条件才可以使用，具体如下：1、被保险人因保险事故对第三者享有损害赔偿请求权。保险事故是由于第三者导致的，第三者的过错行为与保险事故有因果关系，其次根据法律规定或者合同约定，第三者对保险标的的损失负有赔偿责任。2、保险人支付了被保险人的损失赔偿金。保险人已经按照合同的规定赔付给被保险人保险金，这是保险人能够取得代位追偿权的前提条件。3、保险人在代位追偿中享有的权利，是不可以超过其赔付给被保险人... Read More >

2024
09-29

神经鞘瘤重疾险理赔吗？

神经鞘瘤重疾险理赔。神经鞘瘤是发生在颅内和椎管内较为常见的一种良性肿瘤，90%为听神经鞘瘤，一般为颅内良性肿瘤，因此重疾险是可以进行理赔的，各家公司重疾险疾病种类中通常包含良性脑肿瘤。一般来说，发于颅内的良性肿瘤，属于较为严重的疾病，且听神经鞘瘤若是肿瘤体积较大，也可能会引起脑积水、脑干受压形成脑疝等，甚至危及患者生命，属于重疾大病的一种，因此可以用重疾险进行理赔。此外，如果听神经鞘瘤的病理报告是恶性外周神经鞘瘤，那么医生一般会按照恶性肿瘤处理，重疾险也可按照恶性肿瘤进行理赔... Read More >

2024
09-20

消化内科保险报销吗？

消化内科保险是否报销，具体情况具体分析：1、若是投保的重疾险，去消化内科看疾病，若确诊的是大病且符合重疾保险中的疾病定义，保险公司是会按照重疾险的赔付额度进行赔付，若是重疾定义按重疾赔，一般是赔基本保额，有的还会有额外保额赔付。2、若是投保的医疗险，因消化内科方面的疾病引发住院，投保了医疗险，若是百万医疗险，且不属于重疾范围内的，按照一般医疗赔付比例赔，但是需要扣除免赔额，一般的医疗险是有一万的免赔额度。若是小额医疗险，报销额度不高，通常也是万把块，小疾病扣除医保报销的按比例... Read More >

2024
09-18

汽车自燃保险公司赔付吗？

汽车自燃保险公司是否赔付，需要看有没有购买自燃险。如果汽车自燃没有买自燃险，保险公司是不赔的。如果汽车买了自燃险，保险公司会根据实际情况进行理赔。在综合车改后，自燃险是属于机动车车辆损失保险的一个附加险种，保障内容跟以前是一致的，保障的是由车辆电路、线路、油路、供油系统、货物自身发生问题、机动车运转摩擦起火而引发的火灾，从而导致保险车辆的损失。还可以保障被保险人在发生保险事故时，为减少保险车辆损失而支付的合理施救费用。但是不是所有情况的自燃险都会赔的，不赔的情况包括了：1、自... Read More >

2024
09-12

保险公司一直拖着不理赔该怎么办？

保险公司一直拖着不理赔，可先和保险公司协商，若协商无果，则可向有关部门投诉，具体如下：1.自行复盘：如果保险公司一直不理赔，那么可以先自行复盘一下，看自己所要求理赔的保险事故是否符合保险理赔的标准，或者看自己是否有隐瞒告知等情况。建议可以查看保险公司下发的拒赔通知书，上面一般会写明拒赔理由；2.和保险公司协商：如果保险公司没有下发拒赔通知书，自己也没有不当行为，那么可以和保险公司进行协商，看是出于什么原因导致保险公司迟迟不理赔；3.向有关部门投诉：如果和保险公司协商无果，那么... Read More >

2024
09-11

学平险和意外险同时买怎么报销？

学平险和意外险同时买了后若出险，需先报案，然后准备报销材料，提交给保险公司审核通过，即可报销，具体流程如下：1.报案：发生保险事故，被保险人需及时报案，比如可以拨打保险公司的客服热线进行报案，一般建议在48小时内报案；2.准备报销材料：按照保险公司的要求准备好报销材料，比如医疗费用报销一般需要备好门诊病历本、门诊发票、意外事故证明、出院记录、出院诊断书、住院发票、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告；如果是身故理赔，则一般需备好被... Read More >

2024
08-03

患有精神类疾病是重大疾病吗重疾险赔吗？

患有精神类疾病不属于重疾险所保障的重大疾病，因此重疾险是不会进行理赔的。精神类疾病一般包括了抑郁症、焦躁症、精神分裂症以及其他精神类的疾病，其属于一种精神障碍。精神类疾病患者可能会表现出无法控制自己的情绪、在行为认知情感等方面产生障碍的情况，大多数的精神类疾病是无法自行改善的，但即便如此，精神类疾病也不算是重疾险中可以保障的重大疾病，无法获得理赔。一般来说，重疾险必保28种重疾和3种必保轻症，以及其他由保险公司自行决定承保的重疾、轻症和中症。其中，28种必保重疾包括重度恶性肿... Read More >